RESUMO
A surgical technique for treatment of benign intrahepatic or extrahepatic biliary stenosis is described. It is based on the use of annular prostheses of Teflon placed around the outside of the anastomotic line using appropriate surgical instruments. This procedure leaves the blood supply to the bile duct intact, achieves hermetic apposition of epithelia, and prevents leakage of bile. It eliminates the use of intraductal splints, avoids retraction of scar tissue around the anastomotic zone, and increases or maintains the internal diameter of the biliary duct on the anastomotic line. The technique has been used in 33 patients with follow-up from 1 to 10 years. Excellent results were achieved in 32 patients, with 1 patient having a poor result. The average postoperative hospital stay was only 6 days.
Assuntos
Doenças dos Ductos Biliares/cirurgia , Próteses e Implantes , Adolescente , Adulto , Ductos Biliares/patologia , Ductos Biliares Intra-Hepáticos/patologia , Colangiografia , Constrição Patológica , Drenagem , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Politetrafluoretileno , Fatores de TempoAssuntos
Doenças dos Ductos Biliares/prevenção & controle , Colestase/prevenção & controle , Próteses e Implantes , Animais , Ductos Biliares/lesões , Ducto Colédoco/cirurgia , Constrição Patológica/prevenção & controle , Cães , Complicações Intraoperatórias , Microcirurgia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Técnicas de SuturaRESUMO
Las estenosis de los conductos biliares secundarias a seccion accidental, continuan siendo una complicacion quirurgica grave y dificil de solucionar, y se acompanan de un porcentaje alto de morbilidad y apreciable mortalidad. Con el proposito de establecer una metodologia para reducir o evitar estos problemas, se desarrollo un procedimiento experimental de anastomosis terminoterminal del coledoco normal seccionado, suspendida a una ferula circular semirrigida con caracteristicas especiales, colocada por fuera de la linea de union a manera de un anillo. Se obtuvo una union hermetica por coaptacion total de epitelio con epitelio, sin tension y con abertura maxima del conducto en la zona de reconstruccion. Durante la anastomosis tanto en el grupo de animales que se aplico este metodo como en el de control, se utilizaron instrumental y material de microcirugia y se descartaron la sonda T y el drenaje externo.En el grupo con protesis externa los resultados de los estudios radiologicos, macroscopicos e histologicos fueron excelentes, con ausencia de estenosis. De los animales de control, 50 por ciento presentaron estenosis parcial. No hubo mortalidad ni se produjeron fistulas
